Артроскопическая хирургия коленного сустава
- размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта
- Печать
- Эл. почта
Артроскопия коленного сустава – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое в диагностических или лечебных целях. Операция выполняется через небольшие разрезы, при помощи специального прибора – артроскопа. Прибор, оснащённый системой для видеосъёмки и источником освещения для контроля за манипуляциями, вводится в полость сустава через небольшой разрез (прокол), что существенно сокращает восстановительный период и минимизирует риск послеоперационных осложнений.
Артроскопия позволяет выявлять:
- • переломы;
- • растяжения и разрывы связок;
- • травмы мениска;
- • поражения хрящевой суставной ткани;
- • воспалительные процессы, протекающие в суставе.
Показания к проведению процедуры:
- Застарелые повреждения менисков
- Артроскопия коленного сустава при отделившихся суставных структурах (суставная мышь);
- Блокады в коленном суставе
- ревматоидный артрит, сопровождаемый сильными болями и тугоподвижностью колена;
- синовиит (воспаление синовиальной оболочки);
- деформирующий артроз;
- гнойный бурсит (воспалительный процесс в бурсе);
- киста подколенной ямки;
- артрит;
- болезнь Гоффа (воспалительный процесс жировой ткани сустава);
- посттравматическое разрастание костной ткани;
- болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит);
- разрыв задней или передней крестообразных связок.
Противопоказаниями к проведению операции являются:
- туберкулез костной ткани;
- скопление крови в полости сустава;
- тяжелый гнойный процесс;
- полный разрыв всех связок;
- сложные сочетанные травмы.
Также процедура не проводится в период обострения хронических патологий, при общем неудовлетворительном состоянии пациента, при наличии противопоказаний к общей анестезии.
Итак, наиболее частой патологией при которой выполняется Артроскопия коленного сустава, является повреждения мениска и/или связочного аппарата внутри сустава.
Мениски имеют полулунную форму и представляют собой волокнистый хрящ. Они располагаются между бедренной костью и большеберцовой и представляют собой своеобразные амортизаторы. Природа заполнила менисками свободное пространство между мыщелками бедренной кости и платом большеберцовой.
Мениски являются самыми часто повреждаемыми объектами коленного сустава, вызывая при этом механические нарушения скользящей поверхности сустава. Это приводит к болезненной дисфункции, ограничению подвижности сустава, а в ряде случаев возможно возникновение «блокады» в результате ущемления поврежденной и смещенной части мениска между костями сустава.
Если поврежденные фрагменты мениска вовремя не удаляются из сустава, то это может привести к необратимым изменениям, ограничению подвижности сустава, развитию остеоартроза (дегенеративному заболеванию сустава с прогрессирующим поражением хрящевого покрова сустава).
Как свидетельствует научный опыт, поврежденные части мениска должны быть удалены в кратчайшие сроки после травмы. При помощи артроскопической техники операция выполняется через 2 небольших разреза (4−5мм), удалению подлежит только поврежденная часть мениска, которая специальными инструментами экономно резецируется и удаляется из сустава. Движения и нагрузка в суставе возобновляется через несколько часов после вмешательства.
В случаях, когда разрыв мениска находится непосредственно возле суставной капсулы, т. е. там, где имеется активное кровообращение, в случае свежего повреждения, разорванную часть можно восстановить при помощи шва или рассасывающихся фиксаторов, что тоже проводится артроскопическим методом. После подобного вмешательства, особенно если хрящевая поверхность сустава не сильно повреждена, можно ожидать полного восстановления функции коленного сустава.
Реабилитация после артроскопии
При отсутствии осложнений пациента уже на 2-3 день выписывают из стационара. Реабилитация занимает около трёх месяцев и включает постепенное увеличение двигательной активности, выполнение специальных упражнений и физиотерапию.
