РИНОПЛАСТИКА, ЛОПОУХОСТЬ. ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ

• Как долго длится восстановительный период?

  В конце операции на нос накладывается гипсовая наклейка, которая снимается через 5 - 14 дней. В большинстве случаев, в носовых ходах устанавливаются тампоны, которые удаляются на 2-3 сутки после операции. Так же после операции возможно появление синяков и отеков под глазами, которые, как правило, проходят к моменту снятия гипсовой наклейки. Первые несколько месяцев могут отмечаться снижение чувствительности кожи носа и верхней губы, затем она восстанавливается самостоятельно.

• Сколько времени нужно находиться в стационаре?

  Длительность госпитализации определяется объемом операции. При небольших коррекциях, например, кончика или крыльев носа ринопластика выполняется амбулаторно и пациент в тот же день может уйти домой. При больших объемах операции пациенты остаются в Клинике в течение 1 суток.

• Что надо делать после ринопластики?

  При заложенности носа в течении 2 недель закапывать сосудосуживающие препараты (нафтизин с оливковым маслом в соотношении 1:1), до удаления ринопротекторов необходимо промывать носовые ходы слабым солевым раствором (1/4 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды), после удаления ринопротекторов – 2 раза в сутки закапывать в носовые ходы облепиховое или оливковое масло по 1-2 капли в течение 2 недель.

• Чего нельзя делать после ринопластики?

  В течение первой недели рекомендуется не принимать очень горячую пищу, в течении 2 месяцев воздержаться от физических нагрузок, если выполнялась коррекция костной части носа – 4-6 недель после ринопластики не рекомендуется носить очки. Кроме того, необходимо беречь нос от травм, не рекомендуется сильно сморкаться и в течение 2 месяцев загорать под прямыми солнечными лучами.

• Когда надо оценивать результат?

  После снятия гипсовой наклейки еще сохраняется отечность и кончика и спинки носа, которые постепенно проходят в течении 2- 3 месяцев. Поэтому, об окончательной форме носа можно судить по спустя не менее 3 месяцев. Окончательно процессы моделирования тканей носа завершаются через 6 месяцев.

• Суть операции ринопластики

  Ринопластика позволяет хирургическим путем исправить форму носа, сделать его короче, или наоборот длиннее, убрать горбинку, изменить кончик носа, сузить ноздри, поменять угол между носом и верхней губой и т.д. Реконструктивная ринопластика позволяет восстановить нос после травм.

• Как проходит операция ринопластики?

  При ринопластике разрез выполняется либо только изнутри носа - закрытая ринопластика, либо два внутренних разреза соединяются между собой в кожной части носовой перегородки - открытая ринопластика. Проводится отслойка кожи от подлежащих костной и хрящевой ткани. В соответствии с задачами операции выполняется пластика костно-хрящевого каркаса и укладка кожи на новый остов. Операция завершается установкой тампонов и наложением специальной повязки-наклейки. Рубчики остаются незаметными как при закрытой ринопластике, так и при открытой ринопластике.

• Каков реабилитационный период?

  После операции рекомендуется провести сутки в стационаре. Несколько дней возможна несильная боль, которую можно снять болеутоляющими препаратами. Так как в нос устанавливаются тампоны, то будете дышать ртом. Повязка-наклейка снимается через 7-10 дней. Приемлемую форму нос приобретает через 10-14 дней. Незначительный отек может сохраняться несколько месяцев. На работу через 10-14 дней после операции. Окончательную физическую нагрузку после ринопластики можно давать через 2-3 недели. Несколько месяцев лучше не загорать и не ходить в баню и сауну.

• Через какое время швы будут незаметны? Когда можно вернуться к обычной жизнедеятельности?

  Большинство пациентов возвращается к нормальной жизнедеятельности через несколько дней после операции. Если вы конечно не комплексуете по поводу легкой припухлости и синяков под глазами. Если комплексуете, то только через 3 недели, после того как пройдут синяки и большая часть припухлости. Следует также помнить, что в первые несколько недель вы должны избегать перегрузок, после которых повышается кровяное давление, что замедляет процесс выздоровления.
  
  Если в ходе операции происходило изменение костной ткани, то должно пройти несколько недель прежде, чем вы сможете носить очки.

• Остаются ли после операции какие-либо шрамы?

  При закрытом типе ринопластики операция происходит внутри носовой полости и незначительные шрамы остаются только внутри носа. При открытом типе операции, когда происходит надрез ткани, соединяющие ноздри, то на этом месте остаются незначительные шрамы.

• Являются ли достигнутые результаты постоянными?

  Да. Эти результаты постоянны. Но с возрастом у человека с операцией или без нее происходят возрастные изменения носовой полости, поэтому они могут влиять на результаты операции.

• Что делать, если я не довольна своими результатами?

  Здесь необходимо набраться терпения, подождать пока не пройдет вся припухлость. Иногда окончательные результаты становятся видны лишь через год или даже два, так как процесс регенерации в данном случае очень длительный. Если даже после этого вам все еще не нравится результат, то вы можете пройти повторную операцию.

• Существует ли риск осложнений?

  Да. В основном это кровотечения, инфекции или негативная реакция на анестезию.

• Существует ли какой-либо послеоперационный курс и, если существует, то какой?

  Что происходит после операции. Для остановки кровотечения после операции в нос вводят тампоны, которые удаляют через 2-5 дней, в течение которых пациент дышит через рот. Во многих случаях в носовые ходы вводят специальные пластинки (протекторы) из мягкого полиуретана с целью удержания носовой перегородки в правильном положении. Протекторы не видны, и их удаляют спустя 3 недели после операции.
  
  На лицо после операции накладывают пластырную (иногда с добавлением гипсовых полосок) повязку, которую снимают через 8-10 дней. Первая перевязка делается на следующий день после операции.
  
  Для ускорения выздоровления можно по рекомендации врача в течение 24 часов применять компрессы. В течении 4 недель необходимо избегать резких наклонов, так как это может вызвать кровотечение. После операции необходимо в течение нескольких дней придерживаться легкой диеты, так как во время операции в ваш желудок могло попасть некоторое количество крови, которое может вызвать ощущение тошноты или даже рвоту и жидкий стул. Диета должна включать в себя большое количество жидкости в виде соков, воды, супов. Во время сна старайтесь, чтобы голова находилась повыше. Для быстрого восстановления тканей носа (уменьшение отеков, кровоподтеков, восстановление чувствительности кожи, устранение заложенности носа) рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур (КУФ, УВЧ, электрофорез, ультразвук) в течение года (3-4 курса). Желательно также ежемесячно наблюдаться у лечащего врача.

Лопоухость

Врождённые деформации крайне разнообразны, но их выделяют в следующие группы:
• увеличенная ушная раковина,
• недоразвитая ушная раковина,
• торчащие уши,
• остроконечные уши,
• складывающиеся уши,
• расщепления и сращения.

Отопластика - операции по улучшению формы и размеров ушных раковин, устранению оттопыренности (лопоухости), врожденных и посттравматических дефектов ушных раковин, пластика ушных раковин при их отсутствии. Частой причиной психологических проблем у взрослых и детей является форма ушей (лопоухость). Она может быть обусловлена как неправильным углом прикрепления, так и избытком хрящевой ткани в центральной части ушной раковины. Это поддается хирургической коррекции. Наиболее популярна техника разреза на тыльной стороне уха. Иссекается хрящ и накладываются направленные швы, придающие желаемую форму ушей. Операция по устранению лопоухости производится как у взрослых так и у детей. Рекомендуемый возраст – с 5 лет, поскольку хрящевая ткань уха активно растет до этого возраста. Новейшие техники позволяют исправить форму и расположение ушных раковин по отношению к голове.

Ограничения: возраст не менее 5 лет
Анестезия: местная или общий наркоз
Длительность операции: от 1 до 2 часов
Госпитализация: операция «одного дня»
Неприятные эффекты: дискомфорт в течение до 3 дней после операции
Повязка: снимается через 3 дня
Швы: удаляются через 7 дней
Нагрузка: ограничена на 2-3 недели
Окончательный результат: через 2 недели (в большинстве случаев). Дети смогут вернуться к занятиям в школе уже через неделю.

• Может ли пластика ушных раковин повлиять на слух?

  Нет, так как слуховой аппарат во время операции не затрагивается.

• В каком возрасте лучше делать отопластику?

  Начиная с 6 лет.