СИНУСИТ

Лечение

Как правило, лечение любого синусита начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. И зачастую, пациентам ЛОР врачи рекомендуют выполнить пункцию(прокол)гайморовой пазухи. Делать прокол или нет? Самый больной вопрос для наших пациентов. Бытует мнение о том, что если сделать один раз прокол, то обострение гайморита будет каждый год. С профессиональной, медицинской точки зрения этому предположению нет объяснения! Статистические данные свидетельствуют о том, у пациентов, которым ранее не была выполнена пункция гайморовых пазух, обострения гайморита встречаются с одинаковой частотой, что и у пациентов, которым пункция (прокол) не проводились. Как уже было сказано, причинами обострения гайморита является блок, закупорка естественного соустья, которая может быть вследствие отека, полипов, то есть хронического процесса в пазухе. Причинами же развития хронического процесса может быть, например, искривление носовой перегородки, хронический ринит, которые приводят к изменению аэрации в полости носа и нарушению носового цикла ( http://twillin.com/text/nosovoj-cikl.html).

Однако, пункция гайморовой пазухи не всегда показана. Ее необходимо выполнять исключительно по показаниям, которые определяет ЛОР врач (выраженная головная боль, чувство «распирания», давления в проекции щеки, повышение температуры тела и др.) и при наличии показаний, эта процедура хотя и неприятная, но очень эффективная. И если Вы сомневаетесь, выполнять прокол или нет, то обратитесь к другому квалифицированному ЛОР врачу.

Хирургическое лечение

Если пациенту показана операция по поводу хронического синусита, то одним из современных, малотравматичных методов хирургического лечения является эндоскопическая ринохиургия.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РИНОХИРУРГИЯ

Эндоскопическая ринохирургия является одним из приоритетных направлений в оперативной оториноларингологии, и применяется при ряде хронических заболеваний околоносовых пазух, таких как гнойные, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и др. Анатомическое строение полости носа и околоносовых пазух крайне сложно, и только применение современной эндоскопической техники позволяет полностью выявить и устранить большинство дефектов. Оперативное пособие при данных видах патологии называется эндоскопической полисинусотомией. Объем операции зависит от количества пораженных пазух и степени вовлечения их в патологический процесс. В целом, операция направлена на удаление всех патологических тканей – полипов, кист, папиллом, гипертрофированных участков слизистой оболочки, патологического экссудата – гноя, слизи, грибковых тел; и создание в конечном итоге анатомии, максимально приближенной к нормальной. Следует упомянуть, что эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути, либо через небольшие проколы в слизистой оболочке и кости под губой, что является наиболее физиологично и щадяще для пациента, и значительно укорачивает сроки послеоперационной реабилитации. Еще одним из современных и инновационных методов лечения хронического гнойного гайморита и фронтита является баллонная синусопластика, основанная на использовании специальных баллонных катетеров для расширения естественных соустьев пазух носа. Методика имеет преимущества перед традиционными методами лечения, так менее травматична, позволяет сохранять естественную анатомию пазух и слизистую оболочку, снижает риск повреждения слизистой оболочки и сохраняет функцию пазух, снижает кровопотерю во время операции. Восстановительный период при использовании метода составляет 24 часа

Техника выполнения баллонной синусопластики
(www.lor-zone.ru)

Хирург под эндоскопическим наблюдением вводит в носовую полость пациента гибкий тонкий катетер и с помощью специального шприца с манометром надувает маленький баллончик, который расширяет устья пазух, создавая, таким образом, постоянный проход для скопившейся слизи. После этой процедуры пазуху легко промыть от содержимого с помощью гибкого ирригационного катетера. После операции практически нет кровотечения и болей, сохраняется целостность анатомических структур, значительно снижается риск интра- и постоперационных осложнений, и пациент, как правило, уходит домой в тот же день. Данная методика нетравматична, безопасна и проста по сравнению с традиционными видами хирургического лечения. Семилетний опыт применения методики в США, Великобритании и других странах показал, что баллонная синусоплстика является эффективным и безопасным способом лечения синуситов.

Уважаемые пациенты, показания к тому или иному лечению (консервативному, оперативному) определяет квалифицированный ЛОР врач.